Parto Normal ou Cesárea?

O parto normal é, sem dúvida, o desfecho natural da gravidez. Atualmente muitas gestantes e obstetras deixam de praticá-lo por medo ou mesmo comodidade. Abaixo seguem algumas considerações sobre o parto e as vantagens de cada um deles.

Quem decide hora de nascer?

No Brasil o índice de cesáreas é um dos maiores do mundo, muito mais alto do que recomenda a OMS. O Ministério da Saúde lançou em 2008 a Campanha “Incentivo ao Parto Normal”. A cesariana já representa 43% dos partos realizados no Brasil no setor público e no privado. Nos planos de saúde, esse percentual é ainda maior, chegando a 80%. Já no Sistema Único de Saúde, as cesáreas somam 26% do total de partos. O parto normal é o mais seguro tanto para a mãe quanto para o bebê. De acordo com a recomendação da Organização Mundial da Saúde, as cirurgias deveriam corresponder a, no máximo, 15% dos partos. 

 

Por que isso ocorre no Brasil?  Provavelmente as brasileiras sentem medo da dor e a vida moderna faz com que muitas vezes a marcação da data seja um fator de comodidade, tanto para a mãe como para o obstetra.

Será que é saudável escolher a hora do nascimento do bebê? Imaginem que o corpo, os hormônios funcionem de forma perfeita, sincronizada, e que na hora que o bebê está pronto uma série de mudanças ocorrem para que o parto ocorra naturalmente, na hora certa.... O bebê está no útero, protegido, aconchegado, e de repente ele é tirado desse ambiente, sem nenhum aviso prévio...deve ser no mínimo desconfortável !!! 

Não precisamos ser radicais, pois  a cesárea pode salvar muitas vidas, e muitos partos trariam repercussões ruins para a saúde da mãe e do bebê caso fossem forçados a ocorrer naturalmente. A cesárea não é melhor ou pior que o parto normal, mas é preciso cautela, é preciso que se faça a cesárea quando ela realmente é necessária e não somente por uma questão de comodismo, a chamada cesárea eletiva. 

O nascimento deve ser um momento agradável para o bebê, ele deve sentir-se acolhido, ele deve ser o protagonista deste momento. Muitas equipes médicas optam por centros obstétricos mais aconchegantes, com luz baixa e poucos ruídos, justamente para criar um clima aconchegante para mãe/bebê.

Para que esse processo ocorra de forma tranquila é muito importante o diálogo franco entre a gestante e seu obstetra, com esclarecimento de dúvidas e expectativas durante todo o pré-natal.

O Parto Normal

Muitas gestantes temem dar a luz de forma natural por causa da dor, mas hoje em dia esse fato é totalmente controlável, já que durante o trabalho de parto podem ser feitas técnicas de alívio da dor, como exercícios, banhos quentes, respiração e uso de analgésicos, evitando o sofrimento da mãe.

Veja algumas vantagens do parto normal:

• Durante a passagem pelo canal de parto, o tórax do bebê é comprimido, eliminando boa parte do líquido amniótico que está nos pulmões, e isso favorece a respiração
• Assim que o bebê nasce ele é amamentado precocemente, e isso  aumenta sua imunidade
• A mãe se recupera rapidamente, sem dores e cicatrizes. Mesmo com a episiotomia a recuperação é tranquila!!!

A cesárea

Quando o parto normal não puder ocorrer de forma tranquila, a cesárea é ótima opção, podendo mesmo salvar a vida da mãe e do bebê. Atualmente é um procedimento seguro, que deve ser utilizado em indicações específicas, como sofrimento fetal e descolamento prematuro da placenta. Infelizmente hoje em dia o que prevalecem são motivos pessoais, como comodidade de escolher a data. Muitas mães que poderiam ter parto normal acabam escolhendo a cesárea, e por isso vemos essa taxa tão elevada no Brasil, muito acima do que ocorre na Europa e EUA.

Ao optar pela cesárea por comodidade lembre-se que:

• como qualquer procedimento cirúrgico há maior risco de infecção e problemas com a anestesia

• seu bebê vai ser privado das informações que o corpo dá “avisando” que é hora dele nascer. Lembrem-se que as contrações e a passagem pelo canal de parto tem um porque de existirem

• pode ser mais difícil amamentar porque o ciclo foi interrompido

•  a recuperação é mais lenta, pois há corte, edema, dor

Portanto, pense bem antes de tomar uma decisão

Um abraço!!!

GINÁSTICA LABORAL - Dá para fazer exercícios durante o trabalho?

VOCÊ CONHECE A GINÁSTICA LABORAL?

Ginástica laboral nada mais é do que a aplicação de exercícios físicos durante o expediente de trabalho, no próprio local onde os funcionários executam suas funções. Os exercícios objetivam diminuir a fadiga muscular das estruturas musculoesqueléticas mais exigidas e melhorar a atenção e concentração dos trabalhadores.
Pesquisas mostram que o rendimento, a motivação e a atenção dos empregados melhora com a prática freqüente desse tipo de exercício, além de ocorrer uma diminuição no número de faltas e pedidos de licença médica.

Além de agir preventivamente, evitando lesões articulares inflamatórias, conhecidas como LER (Lesões por Esforços Repetitivos) e DORT (Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho), a ginástica laboral também pode diminuir o número de acidentes no trabalho, já que recupera a atenção e produz sensação de bem-estar.





Normalmente, a ginástica é dividida em três partes: preparatória (antes do expediente), compensatória (durante o expediente) e relaxante (no final da jornada).
Para que se faça o planejamento e implantação do serviço numa empresa é necessário verificar o posto de trabalho, as necessidades e queixas dos trabalhadores e da
empresa e o espaço disponível para a prática.

As aulas têm duração de 10 a 15 minutos, evitando que os funcionários apresentem fadiga e/ou sudorese.

Atualmente existem profissionais e equipes especializadas em implantar esse tipo de atividade nas empresas. Algumas das atividades que podem ser adquiridas são:

• Palestras sobre temas relacionados à qualidade de vida, como: cuidados e postura no ambiente de trabalho, importância dos exercícios, alimentação saudável, efeitos do cigarro, efeitos do stress, motivação;
  
• Organização de atividades motivacionais, como: semana do combate ao fumo, semana da atividade física, semana do combate ao stress, semana da alimentação saudável, etc.
  
• Implantação de serviços de massagem expressa, com horários agendados para os funcionários em algum dia específico da semana.
  
• Implantação de ginástica laboral com orientação de profissionais especializados, com a freqüência determinada pelas condições e necessidades da empresa.
  
• Implantação de serviços de fisioterapia temporários ou conforme a necessidade
  
• Organização de eventos externos, fora do expediente, em parques e/ou academias, objetivando a integração e motivação dos funcionários: caminhadas, aulas de yoga, ginástica, dança.
  

Se a sua empresa ainda não possui esses benefícios, tente entrar em contato com o RH para que eles pesquisem na sua cidade e região como implantar esse serviço. Todos ganham, em produtividade, satisfação e qualidade de vida!!!

Em 2005 escrevi um livro chamado  "Exercícios no Trabalho" pela editora Soler. O livro tem tamanho pequeno, de bolso, justamente para as pessoas poderem levar na bolsa ou na pasta de trabalho, e assim consultarem quando  necessário. Funciona como um manual. É possível achá-lo em sites de livrarias, ou mandando e-mail para mim (juschulze@gmail.com)

Abraços

Alívio e prevenção de desconfortos comuns na gestação.

Com todas as mudanças que a gravidez provoca no organismo materno, não é de se estranhar que algumas mulheres passem por desconfortos típicos desse período. É  importante que a futura mãe lembre que todas essas mudanças e incômodos são por uma boa causa, e que existem maneiras simples e práticas de prevenir ou mesmo aliviar certos incômodos. Nesse capítulo vamos falar um pouco de alguns deles.

DOR NAS COSTAS:

POR QUE OCORRE? A dor nas costas é muito comum durante a gestação, principalmente na região lombar. Estudos mostram que aproximadamente 50% das gestantes apresentam esse tipo de dor. Isso acontece porque na gestação o corpo é deslocado para frente e a curvatura lombar (chamada lordose) fica aumentada na maioria das mulheres. Normalmente, essa região possui ligamentos fortes, que sustentam essa articulação, mas na gestação esses ligamentos estão frouxos e não dão conta do recado. Em algumas grávidas essa dor irradia para uma ou ambas as nádegas, dificilmente descendo até as pernas. A dor aumenta com o andar e melhora com o repouso. Muitas vezes a musculatura das costas também fica tensa, o que intensifica ainda mais a dor.
COMO PREVENIR? A primeira medida para evitar a dor nas costas é prestar atenção na postura, evitando carregar peso de maneira incorreta e ficar muito tempo na mesma posição.

Quando for pegar objetos no chão, dobre os joelhos e traga o objeto perto do peito antes de se levantar. Não faça o movimento com a coluna.
                                                                       
CERTO                             ERRADO


Quando for ficar muito tempo em pé para fazer serviços de casa ou no trabalho, use um apoio para pernas, alternando-as de tempos em tempos, e quando for varrer ou limpar a casa, mantenha a coluna alinhada, não flexionando-a demais. Veja nas figuras:


Quando for levantar da cama pela manhã, vire-se primeiro de lado, apóie-se nos braços e use-os para levantar o tronco. Só depois você deve levantar.

Quando fizer compras ou estiver carregando malas e sacolas, distribua o peso, dividindo os pacotes para os dois braços, próximos ao corpo.


COMO ALIVIAR? Um recurso barato e prático para alívio das dores é a bolsa de água quente. Coloque-a na região dolorida por 20 minutos, protegendo a pele com uma toalha. Se não tiver a bolsa, deixe a ducha quente do banho correr por alguns minutos na região dolorida.
Depois deite de barriga para cim, com as costas bem apoiadas no chão e abrace os joelhos, relaxando a coluna lombar. Fique nessa posição por pelo menos 30 segundos, retornando lentamente. Ou também sente-se como borboleta, colocando uma sola do pé encostada na outra, e devagar desça o corpo em direção aos pés, relaxando a coluna:


INCHAÇO E VARIZES:

POR QUE OCORRE?:  Principalmente no terceiro trimestre é muito comum que as grávidas apresentem pernas, tornozelos e pés inchados, porque os hormônios acabam provocando retenção de líquidos.  Se houver propensão genética e história de varizes na família, elas também podem aparecer na gravidez. Não que a gravidez seja a causadora do problema, mas sim, ela agrava um problema pré-existente.

COMO PREVENIR ? Infelizmente algumas gestantes têm tendência a inchar ou ter varizes, mas o controle da alimentação, evitando excesso de sal e ganho de peso exagerado ajuda muito a evitar o problema. Outra medida importante é o uso de meias elásticas de compressão, que devem ser colocadas pela manhã, antes da gestante levantar da cama para fazer suas atividades. Não se deve também ficar muito tempo em pé sem mexer as pernas, porque isso dificulta o retorno venoso e facilita o aparecimento do edema.

COMO ALIVIAR? Sessões de drenagem linfática com fisioterapeutas habilitados são m uito benéficas porque auxiliam o organismo a livrar-se do excesso de líquido. Alguns exercícios e posturas também auxiliam
muito porque mexem a musculatura, bombeando o sangue. Veja abaixo:
Quando os pés incharem ou ocorrer dores nas pernas, procure deitar-se com as pernas elevadas por alguns minutos, movimentando os pés para cima e para baixo alternadamente para ajudar a “bombear” o sangue.


Depois, ainda deitada, traga uma perna de cada vez em direção ao peito, alongando a parte posterior da coxa segurando por 30 segundos essa postura. Repita com a outra perna.


DIFICULDADE PARA DORMIR E FALTA DE AR:
POR QUE OCORRE?: Com o decorrer da gestação, o útero cresce e dificulta o trabalho do diafragma, que é o músculo da respiração. Além disso a fisiologia respiratória fica alterada, o que faz com que a grávida sinta falta de ar em determinadas posturas, como quando está deitada ou quando faz pequenos esforços, como subir um lance de escadas, por exemplo.

O QUE FAZER PARA PREVENIR OU ALIVIAR ?  Para conseguir dormir bem, sem dores nem falta de ar o ideal é que a grávida utilize almofadas e travesseiros para se acomodar na cama. Se for deitar de barriga para cima deve colocar travesseiros atrás do corpo de modo que fique com  o tronco elevado. Se for deitar de lado, o ideal é que coloque um travesseiro entre os joelhos e outro embaixo da barriga para apoiá-la, além de colocar um travesseiro confortável embaixo do pescoço e cabeça para a coluna ficar bem alinhada. A postura de lado é a que proporciona maior conforto.


Existe um exercício respiratório que você pode fazer durante toda a gestação, sem contra-indicações. Ele é benéfico pois trabalha consciência corporal e capacidade respiratória.
Posição inicial: Sentada numa cadeira com os pés apoiados no chão, ou mesmo sentada no chão de pernas cruzadas com os braços esticados à frente do corpo, e palmas das mãos unidas.
Movimento: inspire pelo nariz contando até 3 ao mesmo tempo que afasta os braços até a lateral do corpo. Fique com os pulmões cheios por um instante e depois solte o ar pela boca também em 3 tempos, levando os braços novamente para a posição inicial.


INCONTINÊNCIA URINÁRIA

POR QUE OCORRE? No último trimestre de gestação ou no período pós-parto algumas grávidas apresentam perda involuntária de urinária devido à frouxidão dos músculos da região perineal, que não conseguem contrair adequadamente, causando escapes de urina.
O QUE FAZER PARA PREVENIR OU ALIVIAR: primeiramente é preciso descartar a presença de infecção urinária, que é um problema freqüente durante a gestação e que muitas vezes causa perda de urina. Para evitar infecção é preciso tomar bastante água durante o dia. Quanto à parte muscular, todas as grávidas devem fazer exercícios para os músculos do períneo, chamados de músculos do assoalho pélvico. Essa prática previne problemas de incontinência, além de auxiliar na recuperação funcional desses músculos após o parto. Veja como é simples fazer esses exercícios:
Deite de barriga para cima, com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Aperte os músculos da região da vagina e do ânus como se precisasse conter a saída de gases. Segure essa musculatura contraída por 5 segundos e depois solte. Descanse por 10 segundos. Faça 10 vezes, de manhã e a noite.
Você também pode fazer esse exercício sentada numa cadeira, com os pés no chão e as costas apoiadas.




Faço um agradecimento especial à Tatiana, que quando grávida foi minha modelo para várias fotos que utilizo em meus artigos. Além de grávida linda é uma amiga querida e excelente fisioterapeuta!!!


 Obs: esse artigo eu escrevi há um tempo, para a cartilha do programa Bemvindo de auxílio às gestantes no pré-natal. Para quem quiser saber mais sobre esse programa fantástico acesse: www.bemvindo.org.br

Grávidas esperando meninos comem mais que as que esperam meninas

Oi Pessoal,
espero que o final de 2010 tenha sido maravilhoso, e que em 2011 todos tenham muita saúde, tolerância e vontade para realizar seus sonhos. Que possamos ajudar mais aos próximos, que consigamos cuidar melhor do meio ambiente e que tenhamos mais sabedoria e educação nesse mundo superpopuloso!!!!

Eu ainda estou de férias, aproveitando para colocar várias bagunças em dia, mas hj vi uma notícia no Blog do Luis Fernando Correia, que escreve e fala de saúde na CBN e achei bem interessante. É para as gravidinhas....copiei e colei, literalmente........

Daqui a uns dias volto à ativa e pretendo escrever coisas bem legais, ok?
Abs a todos!!!

"Os meninos fazem suas mães comerem mais.

sex, 07/01/11 por luisfernandocorreia | categoria Saúde em foco

Os meninos nascem em média com 100 gramas a mais de peso do que as meninas e isso acontece em todas as populações do mundo.
Os médicos levantam duas razões possíveis para isso, ou as mães de fetos masculinos ingerem mais calorias do que as que carregam meninas ou o metabolismo dos fetos masculinos seria mais eficientes?
Um estudo desenvolvido em Boston nos EUA, teve resultados que parecem referendar a primeira hipótese.
Foram acompanhadas mais de 300 gestações até o termo, nos anos de 1994 e 1995.
A quantidade de calorias ingeridas diariamente pelas gestantes no segundo trimestre de gravidez, foi acompanhada através de questionários padronizados e revisados por especialistas.
A composição da dieta foi avaliada através de um software que classificou a ingestão de carbohidratos, lipídeos e proteínas.
Após revisão estatística evidenciou-se que as mães que gestam meninos ingerem em média 10% mais calorias por dia do que as que carregam meninas.
As causas que determinam esse fenômeno não estão definidas ainda porém a influências hormonais do feto masculino devem ser estudas mais profundamente."